成都试管医院：试管婴儿怎么做？专家：4步

不育正式的俗名是人工授精-受精卵移植技术。它是将卵子和卵子取出后，放在小小的培育皿内，放于培育袋中培育3-5天，再将形成的受精卵移植回有机体输卵管内，根植分化成新生儿的操作过程。

1978年7月25日全球第一位不育约瑟芬.史密斯在英国问世。理查德.米切尔因此获得了2010年诺奖生物学或诺奖。

中国大陆第一例不育是1988年3月10日在北京口腔医院问世，创始者是张丽珠教授。

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那么体外小宝宝是怎么问世的呢？今天，长沙浦东不育与遗传基因眼科医院院长肖迎春就和大家谈谈恒定的分娩操作过程需要具备的基本条件。

首先，要有恒定的卵子和卵子；其次，卵子要与卵子碰面，即尿道畅通，输卵管颈功能良好，既能运载卵子，又能把卵子运载回尿道口内；最后，盆腔自然环境要非常适于，能让种子著床。

广义地说，恒定的女性在每个月单厢有一到两个卵子排泄，在射精后，卵子会被输卵管颈柔情捕捉，让卵子在其壶背部，静静地等待卵子咯。

透过性爱，几百个卵子会透过尿道，子宫颈和输卵管一直到输卵管颈，最后卵子和卵子在输卵管颈的壶背部相聚。

通常会有数百个卵子围绕在卵子身边，然而多于一颗精老先生能示爱获得成功，卵老伯关上内心世界，精老先生的头部步入卵子内，两者合而为一变成为两枚调皮的卵子，人类奇妙的生命就开始咯。

然后，输卵管颈及Chambertin表面的丝状透过微微地转动，把发育中的受精卵摆送到尿道口。在这个操作过程中，卵子不断分裂，最后成为卵泡，到达尿道口。

输卵管上皮细胞多于自然环境适于，营养丰富，卵泡才能著床获得成功。这个操作过程中的任何一个环节出现问题都可能引致不育。

例如，发炎会造成输卵管颈腹水，假如上缘腹水，会使卵子有装输卵管颈控制台与卵子相聚；假如控制台腹水，则引致卵子不能步入输卵管颈，卵子和卵子无法碰面。

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而假如输卵管颈功能受损，不能把卵子送回到尿道口里面，可能引致宫外孕；假如输卵管颈和卵巢粘连，卵子不能排泄，卵子也运载不出去。这些情况单厢引致女性不育。

患者：假如真是输卵管颈的问题，该怎么办呢？

医生：这就得体外巧搭桥了。

当输卵管颈腹水，卵子和卵子不能碰面时。医生红娘们透过腹腔镜或超声从卵巢取出卵子，让处理后的卵子和卵子在培育皿里相聚。

在温度适于、气体比例恰当的培育袋中培育3-5天，让其分化成一个高质量的受精卵后放回输卵管，实验室充当了输卵管颈的功能，人工搭建了一座鹊桥。

那做不育大致有哪几步？

1、控制性促射精治疗：由于不是每个卵子都能受精，不是每个卵子都能分化成有活力的受精卵，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证最后有可以移植的受精卵，因此需要进行促射精治疗。

2、取卵：医生在B超引导下应用特殊的取卵针经尿道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在局麻或者静脉麻醉下进行。

3、卵子的人工授精：把卵子从体内取出放在培育皿内；再把处理过的卵子放在卵子身边让它们受精；受精后让他们在一个营养丰富、适合发育的自然环境中进行分裂。

4、受精卵移植：受精后2-5天，用一根很细的受精卵移植管，透过输卵管颈将最好的受精卵移入有机体输卵管，通常移植1-2个受精卵。由于受精卵移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

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当然，现在越来越多的男性朋友也出现了问题，表现为卵子不够多，密度不够高，活力不够强。

而卵子不是那么轻易地能敞开内心世界，一定要足够量的卵子围绕在它身边，才能受精获得成功。所以我们只能像封建社会一样包办婚姻了。

卵胞质内单卵子注射技术，老百姓俗称二代不育技术：用一个轻轻的负压把卵母细胞吸住，不让她动，然后用一个注射针吸一颗卵子，强行打到卵母细胞内。

不过，这种强行地拉郎配，会不会是一件坏事呢？仍需要长期的观察和随访。

对于有某些染色体异常或遗传基因性疾病的家庭，是不是可以用这种方法生出健康的小宝宝呢？

受精卵著床前遗传基因病诊断（PGD），即老百姓俗称的三代不育，可以对受精卵内含有异常物质的细胞进行检查，选择受精卵进行移植，已经帮助不少受严重遗传基因疾病困扰的家庭获得健康的孩子。

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虽然不育技术很先进，但是女性随着年龄的增长，尤其是35岁以后，卵子数量和质量明显下降，所以花开堪折直须折，莫待无花空折枝。

假如一时间找不到如意郎君，也可以尽早选择冷冻卵子，一些不幸患有恶性肿瘤的女性，甚至女孩子，化疗或放疗会严重损伤卵巢功能，也可以咨询医生是否进行生育力保存，如冷冻卵子或卵巢组织。

患者：假如没有卵子或卵子，该怎么办？

医生：假如没有卵子或卵子，可以考虑选择赠卵和赠精，但需要评估伦理的问题，要保护孩子的权益。

现在是不是觉得生一个健康的体外小宝宝既不痛苦，也不麻烦了呢？

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙浦东不育与遗传基因眼科医院 院长 肖迎春

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