经常听我们做不育的病人叹气:后期酸二钠输液已是摇摇欲坠,谁知盼到胚胎移殖,又变为了药罐子,这些将毒药可否沙托兰县啊?
能非常确认的告诉我们:不能!
01.
为什么移殖后很大要吃将毒药?
先了解下列什么是黄体机能不全。黄体机能不尽然指输卵管射精后形成的黄体内排泄机能严重不足,以致于雄激素排泄严重不足,使输卵管上皮细胞排泄转化成严重不足,出现射精性K190,且有利于卵子的著床,可引致不育或有意识难产。
而绝大部分做不育的病人都存在很大程度的黄体机能不全,主要有下列3个原因:
1 、在恒定的排卵期中一般来说只有一个黄体生长发育,而在体外周期性中,虽然数个黄体并行生长发育,较低的激素水平可能将引致排卵期延长。
2 、做不育的病人,绝大部分都展开了TNUMBERHC超酸二钠,虽然应用领域了催乳素素释放激素拮抗剂展开降控制,服药后脑垂体排泄催乳素素的能力无法迅速恢复正常,引致早哺乳期黄体机能不全。
3 、在取卵的过程中体外黄体可能将引致部分间质遗失,也会影响黄体机能。因此,对于做不育的病人,因为另一方面黄体机能不全,在展开胚胎移殖后,一般来说需要黄体全力支持,即将毒,所以我们嘴中的将毒药不但无法省,更要秉持按期用!
02.
都有什么样将毒药?
目前,黄体全力支持的抗生素包括:黄体酮类、人绒毛膜催乳素素、激素及催乳素素释放激素拮抗剂。
其中黄体酮类抗生素应用领域最广为,常见的黄体酮类抗生素有静脉注射、静脉注射、尿道服药等复方。
1、静脉注射制剂:虽然肝脏的首过效应,需加大静脉注射剂量才能达到使输卵管上皮细胞转变的组织最佳孕酮浓度。
目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对雄激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,静脉注射易吸收。
2、针剂:是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,静脉注射后迅速吸收,能提高排卵期血清孕酮浓度,改善黄体机能,提高胚胎移殖妊娠率,其疗效已较为肯定。
但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复正常需较长时间,病人耐受性较差。
3、尿道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经尿道途径给予黄体酮后,尿道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从输卵管上皮细胞向肌层的扩散,即输卵管首过效应。
并且虽然孕酮尿道吸收的输卵管首过效应,在输卵管上皮细胞组织中可产生较低的局部效应,从而避免血清高抗生素浓度而引起的全身不良反应。
目前很多研究认为,孕酮尿道制剂与针剂在黄体全力支持中具有相似的疗效。
尿道服药病人的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有尿道排泄物增多、会阴不适等不良反应。
做不育的病人在展开胚胎移殖后,可在医生的指导下选用不同复方的黄体酮,但务必每天按期应用领域,以免体内雄激素水平波动对我们的怀孕大业造成不良影响!
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