成都三代试管：想做试管婴儿，是不是第三

第四代不育控制技术就比第二代、第四代控制技术好？这是一个莫非的坏习惯！

3月26日，在上海市第五国民疗养院开展的不育不育急诊上，著名北京口腔疗养院研究者陶敏芳副院长这么说39科蛛。

说实话，这个论据第一天数还是让人有点懵圈的，按照恒定控制技术插值原则，iPhone6肯定要比iPhone5黑唇，奥迪i8也必然比奥迪1要来的濶濑，而在医学控制技术迅猛发展的今天，第四代不育控制技术竟然不如第二代、第四代？

陶敏芳副院长则表示，被第四代这个用词蒙蔽的小夫妻可不少。

有些家长严厉批评说我就是要做第四代不育，要确保宝宝没问题，但这在临床上不可能百分之百实现，陶敏芳副教授大吃一惊的说，划分第二代、第四代、第四代不育控制技术的依据是适应群体及出现天数的早晚，并不是控制技术先进是否，每一代不育控制技术都有相关联群体，切忌看一味追求最新控制技术。

陶敏芳副教授则表示，第四代不育控制技术（PGD）又叫做出生前诊断，特点是卵子置入前进行基因诊断，甄选出健康卵子置入有机体，从而避免遗传病或是罕见病的出现，但并不是每个人都适合。

从原理上讲，第四代不育控制技术之所以能发现卵子时期的罕见病或是遗传病，关键是等位基因变异，一小部分遗传病病症有着较为明显的等位基因变异特征，一旦卵子的某个或是几个等位基因出现变异，方可确认该卵子罹患遗传病病症，不值得保留。

但与此同时，陶副教授顾诵芬地说39科蛛，并不是每一种病症都有明晰的、相关联的等位基因变异，如果此种遗传病的异常等位基因位置尚不明晰，基因诊断就难以特别针对特定等位基因进行检查，大自然也就难以判断胎儿是否罹患遗传病病症。

第二代、第四代的相关联群体又在哪儿呢？

第二代不育主要特别针对难以大自然分娩的群体，尤其是输卵管颈堵塞引致不育的男性，陶敏芳副教授则表示，这些男性由于输卵管颈堵塞引致卵子和卵子难以大自然结合分娩，因此，在女方卵子恒定的情况下，只须要将卵子和卵子在导管中大自然分娩方可，然后把卵子置入输卵管，相当于把受精卵过程放到了导管，因此形象地隐喻为不育。

但仍然有一小部分不育不育没有解决，有的是男性因为少精、弱精，或是根本无精，即使是将卵子和尿液放到同一个导管也难以大自然分娩。这时候就须要用造影口服的办法把挑选出来的活力较强的卵子口服到卵子内部，形成卵子，再置入输卵管。这就是所谓的第四代不育。

陶敏芳副教授建议，男性的最佳生育年龄在20-28岁之间，这一季节内卵子产品质量最高，但只要卵子产品质量衰退在很大的范围之内均可大自然分娩。如果优先选择不育控制技术，很大要综合考虑女方卵子、卵子产品质量，优先选择合适的不育方法，切忌一味。

指导研究者：陶敏芳 上海第五国民疗养院 副院长