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一起来再说他们不育的错误率吧

文/不育内科副主治医师 谭玉彬

不育的错误率难题，始终是所苦着我们的两个主要就难题，那时就教我们怎样大体的排序他们的不育错误率！

凭心而论，不育错误率这个难题始终都是我们关注并且非常难以回答的难题，毕竟人不是机器，每个人的年龄、身体状况等各个指标都均不相同，影响到错误率的原因也有很多。那么在医生通过各项检查并了解患者情况之前就是医生也很难一下给出两个肯定的答复。

不过在笔者接触过的很多朋友里，大多数朋友在做出治疗决定之前对这个难题都会无比关注。

那么闲话少说，到底怎样在进入疗程之前大体排序他们的不育错误率呢？首先我们要先来了解一下影响试管错误率的4个非常重要的因素，并结合自身的基础情况才能作出有效判断！

1

基础卵泡数量

这是不育错误率的基础。

女方在月经的第三天，可以通过超声波检查出他们的基础卵泡数量（基础卵泡数量一定程度上反应出促排后的卵子数量，有多囊的情况除外）其几率为90%左右。

2

受精错误率

这个不是患者能自行判断的，它取决于医疗机构的实验室技术和环境。一般而言，使用第二代和三代不育技术的受精错误率约70-80%左右。

3

囊胚养成率

囊胚指的是发育到第5-6天，分化成内胚层和外部滋养细胞的胚胎。（胚胎由桑椹胚进一步发育，形成两个中空的细胞球，这个具有空腔的胚胎叫囊胚，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段）能发育到囊胚的胚胎就说明其质量好、发育潜力好，因此囊胚的着床率往往也比较高。但并非每个胚胎都能发育到囊胚，其几率为40%-50%左右。

4

胚胎遗传难题过筛率

以M代替。

第三代不育，会将囊胚进行遗传难题筛查，排除那些本身有遗传病的胚胎，这个通过率与女性年龄密切相关，根据女性年龄段统计：

小于30周岁，胚胎遗传难题筛查通过率约为78%左右。31~35周岁，胚胎遗传难题筛查通过率约为65%-70%左右。36~40周岁，胚胎遗传难题筛查通过率约为50%-60%左右。41~43周岁，胚胎遗传难题筛查通过率约为30%左右。

介绍完以上四点关键内容后，我们就可以根据这些关键内容得出了两个自测公式：

左+右卵巢基础卵泡数量（以N代替）X 90%(基础卵泡与卵子转换率）X 80%(受精错误率）X 50%(囊胚养成率）X（女性年龄段的胚胎遗传难题筛查通过率）

也就是：大概错误率=N X 90% X 80% X 50% X M

举个例子

以36周岁的女性为例，正常情况下左右两边卵巢各有10个基础卵泡，共20枚卵泡，公式应为：20 X 90% X 80% X 50% X 60% = 4.32，也就是大概可以或者4个多正常囊胚。

一般来说，如果能获得3-4枚正常囊胚，再加上子宫条件也达标，不育移植错误率就会比较高。健康胚胎越多，试管错误率自然也就越高；反之，亦然。同时，还要考虑女方年龄，超过36岁后，随着年龄增长，受精率、囊胚培养率、通过遗传学检测率也都会大幅降低，除非采用特殊不育治疗方案。

这个自测试管错误率的公式，可以帮助患者对自身状况做出大体的了解。最后，再次强调，每个人的身体状况不同，以上方法仅为经验数值仅供参考。具体情况按照每个人的身体情况而定，如年龄，实际基础卵泡数量AFC、抗苗勒氏激素AMH等，希望能对我们有所帮助！

作者简介

谭玉彬，副主治医师，毕业于同济医学院、中南大学湘雅医学院，不育遗传学、妇科学医学硕士，擅长多囊卵巢综合症，子宫内膜疾病，不孕症，月经不调等疾病的诊治。

出诊时间：

周一至周五上午，不育内科2区～7号楼5层1号诊室；

周二下午，不育内科1区2号楼3层2诊室。

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