成都试管医院：每6对夫妇就有1对生育困

全省第二个将辅助不育工程项目列入丙类医疗保险的城市破冰于北京。

2月21日，天津市医疗保险局、如县健委、市人力人社局共同宣布，对63项医疗服务价格展开规范调整，统一定价，其中主要包括人工授精、受精卵培育等53项辅助不育控制技术工程项目，Chambertin人工授精术、受精卵移植术、精子优选处理等16项辅助不育控制技术工程项目更是被列入医疗保险丙类缴费覆盖范围，即这16项服务费能全额缴费。

这个经济政策是很有用的。至于深圳是否会跟进，我觉得应该还要依照深圳医疗保险的管理费用情况来综合考量。深圳市政协林辉向奥一本报记者则表示。

辅助不育服务费高昂工薪族却步

在深圳工作的毛建草（化名）今年30岁，和丈夫已经大自然备孕了两年多，但仍未有分娩的最新消息。备孕前的检查和显示我患有巧囊和子宫囊肿，经过两年努力无效，我们就决定做人工授精。毛建草说奥一本报记者，目前他们尝试人工授精已有半年时间，每一月接受一场化疗，除了首次化疗包含男方的常规检查和服务费，需要花费7000-8000元，往后每次化疗服务费都在3000-4000元之间。

广东省中医院院不育健康与不育症内科张曦倩副主治医师说奥一本报记者，辅助不育是指运用医学控制技术和方法对受精卵（精子或精子）、受精卵、受精卵展开人工操作，以达到受孕目的的控制技术。目前辅助不育涉及的控制技术主要包括人工授精、人工授精—受精卵移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET，即不育）以及各种派生控制技术。据介绍，派生控制技术主要包括置入遗传学诊断（俗称第三代不育）、再婚力保存控制技术（主要包括冷冻精子、精子、卵巢组织机构、睾丸组织机构等）、生殖腺体外成熟等。

张曦倩介绍，以人工授精为例，完备的一场口服是指由排卵期性的初期开始，到排卵前后展开人工授精手术，再到praziquantel。如此一场完备口服约莫需要一个月的时间。人工授精每一周期性的孕期错误率约莫是16%-18%，比大自然孕期的错误率略高。一般推荐病人能展开3-6个周期性的人工授精助孕，因为适当的口服叠加能使得孕期率增加。张曦倩则表示，依照统计数据，人工授精分娩率最高在前3-4个周期性。每一周期性的服务费约莫3000元左右。

依照天津市医疗保险局最新消息，将16项辅助不育控制技术工程项目列入医疗保险丙类缴费覆盖范围，基本涵盖了天津市私立医疗机构开展辅助不育的常用控制技术，经济政策从2022年3月26日起实施。若以不育来说，该医疗保险经济政策破冰后，从实验室的受精卵培养到受精卵移植这个周期性的化疗约将节省10000元到14000元不等。 张曦倩则表示。

图源：天津市医疗人社局

我国每六对夫妻就有一对存在再婚困难

依照中国人口数协会此前发布的《中国不育不育现状调研报告》显示，中国小西天的不育不育病人近5000万，占育龄妇女人口数的12.5%~15%。据张曦倩主任统计数据，本疗养院不育中心从2016年1月开放京籍开始，35岁以下男性不育病人约占73.8%，孕期率约莫是63.7%；40岁以上的男性不育病人约有9.12%，孕期错误率约莫是25.3%。

虽然国内拥有数量庞大的不育不育病人群体，但辅助不育行业的占有率却很低。据测算，2016年，国内IVF占有率仅为10.2%，远低于日本同期的56.1%。

深圳市一家不育疗养院的行业人士说本报记者，国内不育单个周期性错误率50%-60%，3个周期性累积错误率大于80%。不育平均周期性为2.5次/每人才能成功。据透露，第一代、第二代不育，私立疗养院一个周期性的价格为3万-4万元，私立疗养院依照服务差异在4万-9万元不等。第三代不育的服务费更高一些，平均一个周期性价格6万-8万元不等。

因辅助不育大部分工程项目均为自费，曾有不育不育家庭攒够一周期性的服务费做不育失败，再打工两年攒钱，第二年再继续尝试的情况；也有男方染色体异常，展开第三代不育，移植两次均失败，花费十余万元，给家庭带来沉重的经济负担的情况。上述行业人士分析，高昂的服务费或许是导致国内辅助不育行业占有率低的一大原因。

在今年的深圳两会上，深圳市政协林辉就建议，精准化制定再婚配套支持经济政策，将不育不育化疗、辅助不育医学检查和、化疗等相关服务费按比例列入医疗保险范畴。

林辉说奥一本报记者，2021年5月实施全面三孩经济政策后，他通过调研，结合过往提案建议的基础，提出精准化制定三孩配套支持经济政策的提案。他指出，在调研过程中发现：我国每六对夫妻就有一对存在再婚困难，辅助不育服务费高昂且没列入医疗保险要全部自费。不育不育症及辅助不育控制技术，不属于疾病化疗的范畴，服务费高昂且没列入医疗保险要全部自费，让很多想生的夫妇却步。林辉认为想要促进三孩经济政策的顺利实行，解决育龄妇女人群再婚困难是促进三孩经济政策落实的关键举措。林辉则表示，北京出台这个经济政策解决了核心的一些服务费负担，能一定程度上减轻不育不育夫妇的经济压力。

目前深圳市已安排如县健委牵头负责办理我的提案，因此，我建议深圳也可在北京探索的基础上，尽快出台相关经济政策，为育龄妇女人群减轻经济负担，这也是群众的呼声、大势所趋。林辉则表示。

辅助不育市场有望突破千亿

我国作为辅助不育的新兴市场，近年来维持较高的增速。依照沙利文的数据，到2023年，我国不育不育的人群占比将达到18.2%，辅助不育的需求在进一步提升。依照开源证券研究所推算，2018-2023年的年复合率为9.64%，至2023年，辅助不育市场规模有望增加到400亿元，长期有望突破千亿。

平安证券研报指出，因为我国辅助不育行业审批严格，牌照壁垒高。因此，目前而言，我国辅助不育服务机构数量较少，整体市场较为分散，市场集中度低。

近年来，我国针对辅助不育行业出台了一系列经济政策法规，其中2015年出台的《人类辅助不育控制技术配置规划指导原则（2015版）》中特别提到每300万人口数设置一机构原则，该经济政策的出台推动辅助不育机构数量在2012-2016年之间快速增长。依照国家妇幼健康司最新数据统计数据，截至2020年12月31日，我国经批准开展人类辅助不育控制技术的医疗机构总计536家。奥一本报记者从天眼查APP查询发现，目前国内有137家产品标签为辅助不育的企业。

以有辅助不育第一股之称的锦欣不育为例，2017年至2020年，锦欣不育的毛利率分别为45.6%、44.8%、49.5%和39.7%，虽受疫情影响有所降低，但2021年上半年的销售毛利率也高达42.27%。据不完全统计数据，行业内主要包括女娲生命、东蕴医疗、星博生物、韦拓生物、拜尔洛克、瑞柏生物等获得融资或被收购，2021年全年融资额接近40亿元。

能看到，自北京首次尝试辅助不育入医疗保险，辅助不育控制技术服务从此从无医可保迈入医疗保险支付的时代。随着辅助不育控制技术的日臻成熟、以及国家对行业的经济政策支持，辅助不育行业即将全面迎来战略机遇期。奥一新闻将持续关注辅助不育行业动态。

奥一新闻本报记者 林诗妍